Úlcera isquémica: Síntomas, causas y tratamientos

Una úlcera isquémica es una herida crónica que se produce por falta de riego sanguíneo en una zona del cuerpo, como las piernas. Suelen afectar a adultos mayores y personas con ciertas condiciones de salud.

Las úlceras se desarrollan cuando los tejidos de la piel no reciben suficiente oxígeno y nutrientes debido al flujo sanguíneo restringido. Esto ocurre debido a condiciones que afectan la circulación, como la enfermedad arterial periférica (EAP) o la diabetes.

Este artículo explora las úlceras isquémicas y proporciona una descripción general de sus síntomas, causas y tratamientos.

Una úlcera isquémica es un tipo de herida o llaga que se desarrolla cuando las arterias no suministran suficiente flujo de sangre a un área específica.

Esta falta de sangre da como resultado una disminución del suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos, lo que provoca daño y muerte celular, o necrosis. Esto, a su vez, puede conducir a la formación de úlceras dolorosas que tardan en sanar o que pueden no sanar en absoluto.

Las úlceras isquémicas afectan con mayor frecuencia a las extremidades inferiores, en particular a los pies y los dedos de los pies. Estas áreas son las más alejadas del corazón y, por lo tanto, son más vulnerables a la reducción del flujo sanguíneo debido a problemas de circulación.

La parte inferior de las piernas también es propensa a la hinchazón y la presión, lo que puede comprometer aún más el flujo sanguíneo y contribuir al desarrollo de úlceras isquémicas.

Si bien las úlceras isquémicas son principalmente una afección de la piel, también pueden afectar los órganos internos, como el colon. La colitis isquémica es una afección que ocurre debido a la reducción del flujo sanguíneo al colon, lo que provoca inflamación y ulceración del revestimiento intestinal.

Las úlceras venosas y arteriales son tipos de úlceras isquémicas, que describen las úlceras que se producen debido a la falta de flujo sanguíneo en general. Sin embargo, las úlceras venosas ocurren específicamente debido a problemas con las venas, mientras que las úlceras arteriales ocurren debido a problemas con las arterias.

Las úlceras venosas suelen ser poco profundas, tienen una forma irregular y aparecen cerca de partes óseas del cuerpo, como el tobillo. Son el tipo más común de úlcera crónica en las piernas.

Por el contrario, las úlceras isquémicas suelen tener una forma simétrica con bordes definidos. Con frecuencia aparecen en la parte superior de los pies o dedos de los pies y en la parte inferior de las piernas.

Las arterias estrechadas y el flujo sanguíneo reducido, lo que los médicos llaman isquemia, causan úlceras isquémicas. Varias condiciones pueden conducir a esto, incluyendo:

Los factores de riesgo que elevan las posibilidades de que una persona desarrolle úlceras isquémicas incluyen:

Los síntomas de las úlceras isquémicas incluyen:

El diagnóstico de úlceras isquémicas implica un examen físico para buscar signos de isquemia, como falta de pulso o una apariencia azulada o pálida de la piel. Un médico también puede preguntar acerca de los síntomas de una persona.

Las pruebas para evaluar el flujo sanguíneo, las obstrucciones y el daño tisular pueden respaldar el diagnóstico del médico. Estos pueden incluir:

Si la causa subyacente de la reducción del flujo sanguíneo no está clara, el médico también puede solicitar pruebas para determinar cuál es la causa raíz de la úlcera.

El tratamiento de las úlceras isquémicas varía según el caso, pero generalmente incluye:

Por ejemplo, si una persona tiene diabetes, su plan de tratamiento puede incluir estrategias para mantener la úlcera limpia y protegida, medicamentos para controlar el azúcar en la sangre y cambios en su dieta.

En algunos casos, los médicos pueden recomendar procedimientos para mejorar el flujo de sangre al área afectada. Uno de estos procedimientos es la angioplastia, un procedimiento mínimamente invasivo en el que un cirujano inserta un globo en una arteria bloqueada o estrechada mediante un catéter.

El cirujano infla el globo para ensanchar el vaso sanguíneo. Es posible que inserten un stent, que es un pequeño tubo de malla metálica, para mantenerlo abierto.

La cirugía de derivación es un procedimiento más invasivo que consiste en crear una nueva ruta para que la sangre fluya alrededor de una arteria bloqueada o estrechada.

Durante este procedimiento, un cirujano toma un vaso sanguíneo sano de otra parte del cuerpo, como la pierna o el tórax, y lo injerta en la arteria afectada. Este nuevo vaso evita el área bloqueada o estrechada, lo que permite que la sangre fluya libremente.

Es posible que se necesiten citas de seguimiento periódicas para controlar el proceso de curación y ajustar el plan de tratamiento según sea necesario.

Las úlceras isquémicas son heridas crónicas que se producen por la reducción del flujo sanguíneo a una parte específica del cuerpo, como los miembros inferiores. Varias condiciones de salud que afectan la circulación pueden contribuir a su desarrollo.

El diagnóstico implica un examen físico y varias pruebas, como la ecografía Doppler. El tratamiento comienza abordando la causa subyacente y puede incluir el cuidado de la herida, medicamentos, cambios en el estilo de vida y procedimientos para restablecer el flujo sanguíneo.